Замершая беременность: причины, признаки, симптомы, лечение

Замершая беременность – это беременность, при которой по различным причинам может произойти прекращение развитие плода. Плод перестаёт развиваться и в дальнейшем погибает.

Частота замершей беременности

Возможно сохранение уже не развивающегося мертвого эмбриона в матке без каких-либо признаков угрозы прерывания беременности в течение нескольких недель, вплоть до 2 месяцев и даже больше. Синонимами патологии являются не развивающаяся беременность и не состоявшийся выкидыш. Возможный вариант замершей беременности — анэмбриония, патология, при которой плод в плодном яйце просто отсутствует.

Частота замершей беременности достаточно велика, по данным разных источников она колеблется в пределах 15% всех случаев подтвержденной врачом беременности. Однако возможно, встречаемость частоты замершей беременности ещё выше, никто не знает, сколько беременностей прерывается до того, как женщины о них узнают. Продление пребывания, не развивающегося эмбриона в матке на самых ранних сроках может быть принято просто за задержку месячных, тем более, что тест на беременность останется отрицательным.

Причины замершей беременности

Во всех случаях причины замершей беременности у каждой женщины свои собственные, и их много. Зачастую врач просто не может сказать, почему именно у пациентки произошло такое несчастье. В целом причины замершей беременности можно разделить на несколько групп:

- Инфекционные заболевания

- Врожденные аномалии и хромосомные аберрации у малыша, не совместимые с жизнью

- Интоксикации и другие внешние вредные воздействия

- Конфликт между мамой и ребенком (например, по резус-фактору или при антифосфолипидном синдроме), это так называемые иммунологические причины.

- Патология репродуктивной системы женщины (аномалии строения матки, гормональные проблемы и многое другое).

Иногда установить причину замершей беременности не представляется возможным. В европейских странах после первой замершей беременности женщину даже не обследуют, списывая произошедшее событие на случайность, и лишь при повторном случае она начинает сдавать анализы. Инфекционные причины, заболевания половых органов совершенно точно стоит исключить, даже если это случилось с вами впервые.

Причины замершей беременности

Замершая беременность, симптомы

К сожалению, симптомы замершей беременности имеют очень малую диагностическую ценность. Бывает, что женщина неделями носит мертвый плод внутри и не подозревает об этом.

Что можно почувствовать женщине при замершей беременности?

- Внутреннее ощущение. Женщины описывают это как чувство пустоты внутри, как подсознательное ощущение потери беременности.

- Внезапное исчезновение симптомов токсикоза и улучшение общего самочувствия на ранних сроках.

- Прекращение шевелений плода на поздних сроках.

- Неясные боли и небольшая мазня, кровянистые выделения — симптомы замершей беременности, которые появляются поздно, порой через несколько недель, и означают, что организм всё же начал избавляться от мертвого груза. Как правило, далее развивается картина самопроизвольного выкидыша.

- Базальная температура при замершей беременности снижается.

Признаки замершей беременности

Признаки замершей беременности

При осмотре пациентки признаки замершей беременности врач замечает сразу лишь со второго триместра. В первом триместре он может заподозрить патологию по отставанию увеличения размеров матки относительно срока беременности, во втором триместре кроме этого признака отмечается отсутствие шевелений плода и не выявляется сердцебиение ребенка акушерским стетоскопом.

Как определить замершую беременность самостоятельно? Такого способа, к сожалению, просто не существует. Подтвердит или опровергнет диагноз замершей беременности лишь УЗИ. А в первом триместре имеет значение анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при замершей беременности перестает расти такими быстрыми темпами, как при нормальной беременности и не увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, а на УЗИ выявляется отсутствие сердцебиения и шевелений плода, при достаточно давнем сроке от его смерти — двойной контур, означающий начавшийся процесс мацерации и разложения.

Лечение замершей беременности

Своевременно диагностированная замершая беременность на раннем сроке может быть прервана медикаментозным путем. Назначаются те же препараты, с помощью которых осуществляется медикаментозный аборт. После 6 недель требуется выскабливание, для него вам придется лечь на несколько дней в больницу.

Выскабливание при замершей беременности напоминает инструментальный аборт, и проводится под наркозом. Однако абортом считать эту процедуру совершенно точно не следует, потому что при этом вы не убиваете живого ребенка, а всего лишь избавляете матку от уже мертвого содержимого. Замершая беременность на поздних сроках всегда прерывается в условиях больницы, врачам приходится вызывать роды. Мертвого малыша пациентке придется ещё и рожать.

После того как это всё закончится, ткани эмбриона отправят на гистологическое исследование, которое иногда дает возможность установить причину замершей беременности. А пациентке предстоит антибиотикотерапия, приём гормональных контрацептивов и восстановление. Особенно трудно пережить потерю малыша психологически, практически для всех женщин это серьёзная душевная и психологическая травма.

Замершая беременность, что делать? После обследования лечение замершей беременности будет проводиться в зависимости от её причин, если таковые будут найдены. Возможно, нужно будет избавиться от половых инфекций, или скорректировать гормональный фон.

Иногда бывает что причин просто нет или их не находят, и тогда нужно будет просто постараться восстановиться психологически, поправить здоровье в целом, и через полгода задуматься о второй попытке родить ребенка. Планирование беременности после замершей беременности в более ранние сроки не рекомендуется гинекологами из-за высокой вероятности повторения ситуации, так что лучше не спешить.

Беременность после замершей беременности при условии устранения причин с высокой вероятностью завершится благополучным рождением здорового ребенка. Однако достаточно часто бывает, замершая беременность повторяется, именно поэтому следующий малыш должен быть запланированным, зачатым после тщательного обследования и подготовки, а беременность должна протекать с самого начала под наблюдением врачей.

Оценить статью
1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (2 Голоса(ов))

Похожие материалы