Влажный кашель у ребенка: причины, признаки, лечение
Прогностически благоприятным признаком при течении болезни считается влажный кашель у ребенка. Разумеется, бывают исключения, однако чаще всего именно отхождение мокроты знаменует поворот к выздоровлению.
Ниже мы рассмотрим как ситуации, когда влажный кашель улучшает состояние ребенка, так и болезни, при которых этот симптом является одним из диагностических критериев тяжести заболевания.
Влажный кашель у ребенка, причины и признаки
Самой частой причиной влажного кашля у ребенка являются инфекционные болезни. Знаменитые три буквы — ОРЗ — означают болезнь, которая начинается с насморка и сухого кашля, постепенно по мере лечения переходящего во влажный кашель. Независимо от локализации основного патологического процесса начало отхождения чистой слизистой мокроты обычно означает переход болезни в стадию разрешения.
Самой частой причиной влажного кашля у ребенка по утрам является бронхит. Мы предполагаем, что лечили малыша правильно, а следовательно ситуаций, когда у него то сухой кашель, то влажный кашель, не возникает. При корректном лечении бронхита происходит активизация процессов восстановления слизистой оболочки дыхательных путей и увеличение выработки слизи.
Отсутствие сильного раздражения рецепторов в ночное время и снижение активности кашлевого центра мозга приводят к тому, что ночью влажный кашель у ребенка ослабевает или даже пропадает совсем. Утром центры мозга активизируются, чувствительность рецепторов слизистой оболочки возрастает и скопившаяся мокрота начинает отходить с каждым кашлевым толчком.
Длительный, или затяжной, влажный кашель у ребенка может лишь казаться таким. Обычно требуется около двух недель для того, чтобы полностью исчезли все признаки воспаления в бронхах.
Чаще всего по ночам кашля уже нет, но утром малыш еще может откашливать скопившуюся мокроту. Если признаки влажного кашля у ребенка постепенно сходят на нет, мокроты все меньше, а кашель все легче — значит вы все сделали правильно и ваш малыш на пути к выздоровлению.
Несколько хуже ситуация, когда кашель действительно затягивается, и одновременно с этим вновь повышается температура, мокрота становится обильной, меняет свой цвет от белого к зеленому, или в ней появляются прожилки крови. Такие проявления — это признак присоединения бактериальной инфекции и распространения болезни вглубь — в легкие.
В таких случаях врач может выставить диагноз гнойного бронхита или пневмонии. Эти заболевания требуют самого внимательного подхода к лечению ребенка, так как могут закончиться развитием серьезных осложнений и даже привести к летальному исходу.
Интересный вопрос, как определить какой кашель у ребенка — влажный или сухой кашель у ребенка? Если ребенок кашляет так, как будто ему что-то попало в горло, если кашель приступообразный и после приступа малыш выглядит измученным — скорее всего у него сухой кашель. Если же ему становится немного легче, он сплевывает или сглатывает мокроту — значит кашель влажный.
Самым лучшим вариантом, впрочем, всегда был и есть осмотр врача. Дело в том, что при выслушивании медик сможет определить как тип кашля, так и наличие или отсутствие мокроты (ведь влажный кашель может быть и непродуктивным, то есть без отхождения мокроты).
Влажный кашель у ребенка без температуры
Описанный выше бронхит отчасти объясняет, почему бывает влажный кашель у ребенка без температуры. Лихорадка возникает только тогда, когда в организме имеется очаг воспаления, в котором в больших количествах выделяются специфические вещества.
Именно они, воздействуя на определенные центры головного мозга, вызывают пирогенную реакцию. Стихание воспаления при правильном лечении ведет к исчезновению лихорадки, однако слизистая оболочка дыхательных путей не восстанавливается моментально, и из-за этого какое-то время сохраняется у ребенка мокрый кашель при отсутствии повышенной температуры.
Однако не только периодом выздоровления объясняется наличие кашля при нормальной или почти нормальной температуре. Такая ситуация, к примеру, свойственна муковисцидозу — тяжелому наследственному заболеванию, при котором больного беспокоит постоянный влажный кашель с крайне тяжело отходящей мокротой.
Отсутствие температуры имеется и при наличии трахеопищеводного свища — аномалии аномалии внутриутробного развития, при которой трахея и пищевод сообщаются между собой посредством прямого хода. Пища, которую ребенок заглатывает, попадает в дыхательные пути, вызывая кашель.
Учитывая то, что эта аномалия проявляет себя, начиная с первого кормления (а новорожденных кормят жидкой пищей — молоком), кашель оказывается влажным. Без хирургического устранения дефекта такие дети очень быстро погибают от аспирационной пневмонии.
Влажный кашель без температуры и насморка может появляться и у самых маленьких деток в период прорезывания зубов. В этой ситуации возникает повышенное слюноотделение. Из-за слабого развития глотательных рефлексов, слюна может затекать в дыхательные пути, вызывая судорожный влажный кашель.
Влажный кашель у ребенка, лечение
Как лечить влажный кашель у ребенка? Спорить с утверждением, что лучше всех знает, как лечить влажный кашель у ребенка, врач-педиатр, пожалуй мало кто решится. Специально обученный, вооруженный всем арсеналом диагностических и лечебных методов медик быстрее всех способен поставить малыша на ноги. Если вы согласны с этим, можете дальше не читать. Следующий блок информации для тех, кто сомневается, для тех, кто считает, что метода лучшего, чем лечить влажный кашель у ребенка народными средствами, не способен придумать никто.
Итак, ваш ребенок начинает выздоравливать после бронхита или пневмонии. До полного выздоровления еще далеко, и вас интересует лечение влажного кашля. Для того, чтобы избавиться от мокроты в бронхах в первую очередь следует ускорить ее вывод. Для этого существуют несколько методов лечения влажного кашля у детей:
1. Физический.
2. Физиотерапевтический.
3. Медикаментозный.
Рассмотрим каждый по отдельности.
К физическим методам лечения влажного кашля у ребенка относится перкуторный массаж грудной клетки и постуральный дренаж.
Первый производится путем легких постукиванием кончиками пальцев по груди и спине ребенка. Такое механическое воздействие позволяет слизи отрываться от стенок бронхов, раздражать их рецепторы и вызывать кашель, который приводит к эвакуации ее. Более взрослых детей можно «массировать» легким постукиванием кулаками.
Перкуторный массаж очень хорошо сочетать с постуральным дренажем. Этот метод заключается в периодическом поворачивании ребенка на спину, на живот и на оба бока. В разных положениях разные бронхи становятся вертикально и под действием силы тяжести мокрота стекает вниз, то есть к выходу.
Из физиотерапевтических методов лечения влажного кашля у ребенка наиболее предпочтительными и простыми являются ингаляции. Вдыхание лекарственных средств можно производить и дома, и в специализированном отделении медицинского учреждения. Для домашних условий можно приобрести специальные ингаляторы, в которые наливается лекарственной раствор или отвар трав. Можно залить и обычную воду, капнув туда эфирного масла кедра, пихты или эвкалипта.
Если использование ингалятора по каким-либо причинам невозможно, попробуйте применить импровизированные приспособления. Для этого на миску с раствором, подогретым до 40 градусов, наденьте конус, свернутый из листа бумаги и предложите ребенку дышать испарениями. Разумеется, этот метод подойдет не всем, ведь если ребенку 1 год, его не заставишь дышать через какую-то бумажку.
Для таких малышей (да и для всех остальных членов семьи) нет другого выхода, как лечить мокрый кашель небулайзером. Этот аппарат по механизму действия немного напоминает обычный ингалятор, однако вместо испарения в нем происходит дробление лекарственного раствора на мельчайшие частички (до состояния тумана), которые и вдыхаются при ингаляции. Небулайзер оснащен специальными дыхательными масками, которые надеваются на рот и нос больного ребенка.
Медикаментозная терапия лечения влажного кашля у детей отхаркивающими средствами — это лучший ответ мамочкам, интересующимся, как быстро вылечить влажный кашель у ребенка.
Современные стандарты лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем, предусматривают назначение сначала растительных препаратов. Разумеется, любой врач назначит вашему малышу аптечные лекарства, чаще всего в виде сиропов. Однако некоторые растительные отвары или настои вы можете приготовить и сами. Вот несколько народных рецептов лечения влажного кашля у ребенка:
1. Корень алтея измельчить, засыпать две столовые ложки его полулитром холодной воды и выдержать на холоде в течение суток. Полученный настой процедить и принимать по одной столовой ложке раз в два часа, добавив сахар или мед.
2. Взять пару плодов инжира и отварить их в молоке. Пить получившийся отвар на ночь.
3. Среднюю луковицу мелко покрошить, засыпать сахаром (2 ст. л.) и оставить в холодильнике на 6-8 часов. Полученный сок следует пить 3-4 раза в день.
При отсутствии эффекта в течение 2-3 дней не остается ничего иного, как лечить влажный кашель у детей синтетическими препаратами. Наиболее предпочтительным является Амброксол, который можно принимать как в виде таблеток, так и в сиропе, и даже заливать его в небулайзер.
Этот препарат, во-первых, улучшает выработку слизи за счет стимуляции желез дыхательных путей. Во-вторых, Амброксол делает мокроту жиже за счет разрушения некоторых видов молекул, обеспечивающих ее вязкость. Такую мокроту легче откашлять, а значит и выздоровление наступит быстрее.
Сходным эффектом обладают препараты, содержащие бромгексин и ацетилцистеин, однако в последнее время их назначают все реже. Их эффективность несколько ниже, хотя, вполне возможно, что причина лишь в более агрессивной рекламе Амброксола и лекарств, его содержащих (например, Лазолвана).
Читать далее... Сухой кашель у ребенка, причины
|
|